Порно рассказы Постыдные истории Голые знаменитости Порно игры Порно фото Порно комиксы Порно звезды Статьи о сексе

Стоячая грудь Дом 2 В воде Овощи Дочка Секс стоя Анилингус Групповое порно Тройное проникновение Мускулистые Среднего возраста Дрочат Вялые сиськи Порно с молодыми Карлики Большие попки Вип комната Рыжие В презервативе Дрочка Секс игрушки Верхом Большие члены Бассейн 2Ж+М Писающие Восточные Трансексуалы Вылизывание Массаж Вообще без сисек Ретро порно Игра в животных Вино Доярки В туалете Женщина сверху Кастинг моделей В офисе Русское порно Музыкальное Няни Лесбиянки Секс машины Быстрый секс Втроем Скрытая камера Влажные Лысые Невесты Бисексуалы В цепях Купальник Инцест Женское доминирование Трейлеры Видящие насквозь Женские оргазмы Секс на полу Друзья Трах на столе Стриптиз В наручниках Страпон Гибкие Двойняшки В лодке Вибраторы В спальне В тюрьме Домохозяйки Сказки Брюнетки Гей порно Детские няни В машине От первого лица Вдвоем Мокрые майки Джунгли В джакузи Большие сиськи Порно зрелых, в возрасте Веб-камера Трахаются на кресле Между сисек Поза 69 Раком В очках В три дырки Гейши Верховая езда Секс на кровати Веснушчатые Военные Миссионерская поза Маленькие сиськи Негритянки Остальные порно клипы Масло Знаменитости Мулатки В пеленках Влажные киски Высокие Гипнотизированные Деловые леди Пикап Сперма Буккаке Пирсинг влагалища Корсет В гостинице На публике Наказания Оргии в клубах Небритые Вагины Мексиканки Оральный секс Вуайеризм В гараже В парке Два члена в рот В стиле 60-х В клетке Масло Приколы В подвале Жесткое порно Веснушки Свингеры Мастурбация женская Мокрые Вчетвером Латинос Порка Резиновые куклы Курящие девушки Любительское порно Медсестры Блондинки Ковбои Красивое порно Оргии студентов Ебля на стуле Анальный секс 3D Порно В ванной Бомжи Двойное проникновение Введение В первый раз Винтаж Бутылки В классе Деревенские Позируют на камеру Мультики Длинноволосые Колготки Кудрявые Лишение девственности В одежде Быстрые С неграми Веселые Минет Эротика Пьяные Вечеринка В трусиках Порно на кухне Вампиры БДСМ Дикие Волосатые Кунилингус Фетиш, извращения Толстушки В креме На природе Мастурбация Новогоднее порно Азиатки Девушки с татуировками На диване На боку Неопытные Влагалище С презервативом Мамочки Трах с овощами Трахают спящих Кастинг Горячий секс

  Секс и интимные болезни    

Крапивница и секс

Крапивница и секс

КРАПИВНИЦА (urticaria).


Этиология и патогенез. Крапивница – полиэтиологический аллергический дерматоз. Этиологические факторы могут быть эндогенного и экзогенного характера. Возникновение крапивницы часто связано с глистной инвази­ей, заболеваниями пищеварительной системы, очаговой инфекцией, нарушением функции эндокринной систе­мы, изменениями обмена веществ, нервно-психическими нарушениями. Часто крапивница возникает после приема внутрь различных лекарственных препаратов, употребления некоторых пищевых продуктов, введения вакцин и сывороток, применения мазей с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, косметических средств и дезодорантов, вследствие воздействия физических факторов (холода, тепла, солнечных лучей) и рас­тений (кактуса, борщевика, примулы).


В основе развития крапивницы лежит аллергическая реакция немедленного типа. Ведущую роль в ее патогенезе играет повышенная проницаемость капилляров сосочковой части дермы, в результате которой развивается ост­рый отек окружающих тканей. Количество гистамина, повышающего проницаемость сосудистой стенки, у больных крапивницей значительно увеличено. Гистамин находится обычно в связанном состоянии с внутри­клеточными тканевыми белками в тканевых базофилах. Реакция между антигеном и фиксированными на лаб-роцитах антителами приводит к активации протеаз (трипсин), под воздействием которых освобождается гиста-мин, а также выделяются медиаторы (серотонин, ацетилхолин, брадикинин, медленно действующая субстан­ция), потенцирующие действие гистамина. Определенную роль в патогенезе крапивницы играют функциональ­ные нарушения вегетативной нервной системы с ее регуляторным центром – гипоталамусом, в котором, благо­даря наличию холинергических и адренергических центров, происходит переключение нервных импульсов на гуморальные.


Клиника. Крапивница клинически характеризуется внезапным появлением мономорфной сильно зудящей ур-тикарной сыпи бледно-розового, красного или матово-белого цвета. Волдыри бывают круглой или овальной формы.


Выделяют несколько клинических разновидностей крапивницы: острую, гигантскую (отек Квинке), хрониче­скую рецидивирующую, психогенную и солнечную. Стойкую папулезную и детскую крапивницу в настоящее время рассматривают как разновидность почесухи.


Крапивница острая (urticaria acuta) характеризуется появлением сильно зудящих волдырей, нарушением общего состояния – повышением температуры, расстройствами пищеварительной системы, невротическими реакция­ми. В периферической крови обнаруживают эозинофилию. При обильных высыпаниях волдыри могут сливать­ся, образуя обширные очаги с полицикличными очертаниями. В некоторых случаях волдыри возникают на сли­зистых оболочках губ, языке, мягком небе, гортани. Иногда на поверхности волдырей образуются пузырьки и пузыри. В редких случаях волдыри бывают геморрагическими и оставляют после себя гиперпигментные пятна {urticaria cum pigmentosa). Сыпь исчезает через несколько дней.


Острый ограниченный отек Квинке (oedema angioneurotica Quincke); син.: гигантская крапивница (urticaria gigantea). Характеризуется внезапным развитием ограниченного отека кожи и подкожной основы или слизистой оболочки, чаще в области лица, половых органов, носоглотки, гортани. Кожа в очагах поражения розового или перламутрового цвета, напряженная, плотноэластическая на ощупь. Больных беспокоят легкий зуд, слабая бо­лезненность или жжение в пораженных областях. При локализации отека в области гортани возможны ее сте­ноз и асфиксия. Острый ограниченный отек Квинке обычно исчезает через несколько дней (иногда – через не­сколько часов).


Крапивница хроническая рецидивирующая (urticaria chronica recidivans) – хроническое заболевание с периоди­ческими рецидивами и ремиссиями. При этой разновидности крапивницы высыпания волдырей менее обильны, чем при простой. Рецидивы начинаются остро, возможны повышение температуры, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, понос. Постоянный зуд вызывает бессонницу и невротические расстройства. В крови – эозинофилия и тромбоцитопения.


Солнечная крапивница (urticaria solaris) развивается при заболеваниях печени и нарушении порфиринового об­мена, способствующих возникновению повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. После пребывания на солнце на коже открытых участков тела появляется уртикарная сыпь. Солнечная крапивница в тяжелых случаях может сопровождаться нарушением дыхания и сердечной деятельности. Крапивница холодовая (urticaria a frigore) возникает при воздействии на кожу холода. Холодовая крапивница в одних случаях располагается только на местах непосредственного соприкосновения с холодом, в других – но­сит распространенный характер.


Крапивница от тепла (urticaria calorica) развивается на местах, подвергающихся воздействию тепла. Патогистология. При гистологическом исследовании отмечают отек сосочкового слоя дермы, расширение лимфатических и кровеносных капилляров, незначительный периваскулярный инфильтрат, состоящий из лим­фоцитов, нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов; в эпидермисе выявляют спонгиоз и внутриклеточ­ный отек.


Дифференциальный диагноз. Крапивницу следует отличать от дерматозов, при которых уртикарные высыпа­ния являются одним из симптомов или при которых они наблюдаются непостоянно. К таким заболеваниям от­носятся зерновая чесотка, волосатик, синдромы Леффлера, Висслера– Фанкони, Шелли–Херли, Макла–Уэльса, токсикодермии, геморрагический васкулит, герпетиформный дерматит Дюринга, недержание пигмента и др. Лечение. Терапию назначают с учетом этиологии и особенностей патогенеза. Проводят лечение патологии внутренних органов, функциональных нарушений нервной и эндокринной систем, санируют очаги хронической инфекции. При острой крапивнице назначают слабительные средства. При всех разновидностях крапивницы применяют седативные и антигистаминные средства, препараты кальция. При психогенной крапивнице анти-гистаминные препараты неэффективны, т. к. главным биологически активным медиатором здесь является аце-тилхолин, поэтому показаны холинолитические средства. В тяжелых, устойчивых к лечению случаях – глюко-кортикоиды. При отеке Квинке подкожно вводят по 0,5–1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, паренте­рально глюкокортикоиды, мочегонные средства. При хронической крапивнице назначают подкожно гистагло-булин (изотонический раствор, содержащий в 1 мл 0,1 мкг гистамина хлорида и 6 мг иммуноглобулина из че­ловеческой крови) по 1–2 мл с интервалами 2–4 дня, на курс 4–10 инъекций; проводят аутогемотерапию, лече­ние пирогеналом, продигиозаном, спленином (внутримышечно по 1 мл ежедневно в течение 10 дней). В ком­плексном лечении солнечной крапивницы используют хингамин (делагил, резохин, хлорохин) внутрь по 0,25 г 2–3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 3 дня, всего 4–5 циклов; назначают внутрь никотиновую кисло­ту по 0,05 г или никотинамид по 0,025 г 2 раза в день в течение 15 дней.


Применяют физические методы лечения: статический и фарадический токи, УФО, сероводородные и радоно­вые ванны. Диета должна быть молочно-растительной. Максимально ограничивают употребление сладостей и соли, исключают белки животного происхождения, мясные отвары, консервы, копчености, шоколад, кофе, чай. При подозрении на сенсибилизацию грудных детей к молоку матери рекомендуют проводить специфическую гипосенсибилизацию по Безредке: за 30 мин до кормления ребенку дают 15 капель сцеженного молока. Боль­ным детям, находящимся на искусственном вскармливании или получающим прикорм, в рацион необходимо включать кефир, творог, отварное мясо, овощные супы.


Назначают наружные средства, устраняющие зуд: 1% спиртовой или водный раствор ментола, 2% раствор ки­слоты уксусной, 2–4% раствор кислоты лимонной, взбалтываемые смеси со спиртом и с 0,5–2% димедрола или с 5–10% анестезина, мази и кремы, содержащие глюкокортикоидные гормоны. При солнечной крапивнице больные с профилактической целью должны пользоваться фотозащитными кремами «Щит», «Луч» и др.


 
  Ваш Ник:  
Введите код:

↓ Важное