Порно рассказы Постыдные истории Голые знаменитости Порно игры Порно фото Порно комиксы Порно звезды Статьи о сексе

Военные Вечеринка Введение Курящие девушки Волосатые Порка Пирсинг влагалища Знаменитости Верховая езда В машине Страпон Массаж Гейши Вип комната Вдвоем Веселые В три дырки С неграми Блондинки В наручниках Длинноволосые Веснушчатые Быстрые На боку Кастинг Трахают спящих Толстушки В тюрьме Бисексуалы Приколы В подвале Мамочки В спальне Колготки Вообще без сисек В гараже В очках Поза 69 Джунгли Мастурбация Тройное проникновение Фетиш, извращения Сперма Няни Скрытая камера Рыжие Азиатки Оргии в клубах Вялые сиськи Порно на кухне В пеленках Мексиканки Вибраторы Лысые Женщина сверху Миссионерская поза Вампиры Мультики Раком Масло Овощи Оральный секс Дикие В туалете Веснушки Корсет На диване В первый раз Кудрявые Порно зрелых, в возрасте Влагалище Высокие На природе Секс на кровати Женское доминирование БДСМ С презервативом В классе Любительское порно Пьяные Трах с овощами Винтаж Лишение девственности Сказки Наказания Бомжи Красивое порно Детские няни Мулатки Кунилингус Деревенские Трахаются на кресле Брюнетки Бассейн Верхом Купальник Двойняшки Секс машины Свингеры Вуайеризм Неопытные Минет Дрочат Секс стоя Гипнотизированные Трах на столе Стоячая грудь В воде В цепях Трансексуалы Маленькие сиськи В ванной Гибкие Вылизывание Влажные киски Небритые Мокрые Невесты Ебля на стуле Групповое порно Среднего возраста Гей порно Вино Игра в животных Друзья Мастурбация женская Деловые леди В презервативе Между сисек Втроем Порно с молодыми Масло Пикап Большие члены Позируют на камеру Резиновые куклы Восточные Латинос Девушки с татуировками Домохозяйки Жесткое порно Дочка Мокрые майки Большие сиськи 3D Порно Бутылки Два члена в рот Негритянки Горячий секс Буккаке На публике Остальные порно клипы В гостинице Секс игрушки Видящие насквозь Оргии студентов В парке От первого лица Русское порно Новогоднее порно Писающие Веб-камера Мускулистые Анальный секс Трейлеры Вчетвером В клетке Двойное проникновение Карлики Секс на полу Быстрый секс В стиле 60-х Ретро порно В лодке Дом 2 Доярки Инцест В одежде В трусиках Лесбиянки Стриптиз В офисе Анилингус В креме В джакузи Большие попки 2Ж+М Вагины Эротика Медсестры Влажные Музыкальное Кастинг моделей Ковбои Женские оргазмы Дрочка

  Секс и интимные болезни    

Секс и болезнь Боровского

Секс и болезнь Боровского

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖИ (leischmaniosis cutis). Син.: болезнь Боровского (morbus Borovsky). Этиология и патогенез. Возбудитель кожного лейшманиоза – простейшее leischmania tropica, они паразитиру­ют внутри клетки, хорошо окрашиваются по методу Романовского–Гимзы. Различают 2 клинических типа кож­ного лейшманиоза: сельский тип (зоонозный, остро некротизирующийся), вызываемый leischmania tropica major, и городской тип (антропозный, поздно изъязвляющийся), вызываемый Icischmania tropica minor. Пере­носчиком инфекции являются москиты (Phlebotomus papatasii), инфицирующие человека при укусе. Резервуа­ром лейшманий сельского типа являются грызуны (суслики, песчанки), городского типа – больной человек. Кожный лейшманиоз – эндемическое заболевание в странах с жарким сухим климатом (Марокко, Алжир, Ту­нис, Судан, Ливия, Гана, Ангола, Иран, Туркмения, Узбекистан, Таджикистан и Закавказье). Заболевание ос­тавляет стойкий иммунитет. Перекрестный иммунитет относительно различных типов заболевания обычно не возникает.


Клиника. Городской тип кожного лейшманиоза. Инкубационный период от 2 мес до 2 лет и более. В местах укусов москитов (чаще на лице) появляются медленно растущие красные бугорки плотной консистенции с гладкой, позднее шелушащейся поверхностью. Через 3–6 мес или более бугорки изъязвляются и покрываются коркой, после удаления которой обнаруживается поверхностная язва неправильных очертаний с уплотненными валикообразными краями. Основание язвы мягкоэластической консистенции. В силу того что язвы обычно ог­раничиваются дермой, они подвижны над подлежащими тканями. В некоторых случаях первично образуются не отдельные бугорки, а диффузные плоские инфильтраты, в области которых в дальнейшем образуются не­большие язвы. При городском типе лейшманиоза реже, чем при сельском типе, развиваются регионарные лим­фангоиты в виде четок. Клинически лимфадениты не обнаруживаются. Заболевание длится около 1 года, ино­гда дольше, заканчивается образованием на месте язв втянутых рубцов.


Сельский тип кожного лейшманиоза. Инкубационный период 1–4 нед. Короткий инкубационный период обу­словливает сезонный характер (лето, осень) этого типа кожного лейшманиоза. Течение заболевания относи­тельно острое. В отличие от городского типа при сельском типе кожного лейшманиоза воспалительные явления и отек выражены в большей степени и эволюция высыпаний происходит значительно быстрее. На местах уку­сов москитов (чаще на нижних конечностях) появляются ярко-красного цвета мягкоэластической консистенции крупные бугорки и узлы, в некоторых случаях напоминающие фурункулы. Через 1–3 нед элементы высыпаний некротизируются в центре. После отхождения или снятия корки обнажается язва неправильной округлой фор­мы с крутыми краями и дном, покрытым желтовато-серым некротическим налетом. Язва окружена инфильтри­рованным и отечным валиком, при пальпации болезненна. Увеличиваясь в размерах, язвы могут достигать в диаметре 4–5 см. Вблизи язв иногда появляются небольшие бугорки, которые, изъязвляясь, могут сливаться с первоначальной язвой. При сельском типе кожного лейшманиоза часты регионарные узловатые лимфангоиты; лимфадениты обычно не наблюдаются. Длительность заболевания 2–5 мес.


Различают еще редко встречающуюся особую форму заболевания – бугорковый тип кожного лейшманиоза (син.: туберкулоидный лейшманиоз, металейшманиоз). Этот тип лейшманиоза развивается после рубцевания язв при обоих типах заболевания. Клинически туберкулоидный лейшманиоз характеризуется появлением во­круг рубца (в некоторых случаях – в области рубца) бугорков, сгруппированных в виде колец и полицикличе­ских фигур, похожих на бугорки при туберкулезной волчанке. Бугорки желтовато-буроватого цвета, при диа­скопии обнаруживают феномен яблочного желе, однако феномен проваливания зонда отрицательный. Элемен­ты высыпаний не склонны к изъязвлению, они могут существовать, не изменяясь, многие годы (до 10–15 лет). Считают, что туберкулоидный лейшманиоз возникает за счет сохранившихся в тканях лейшманий на фоне раз­вившегося, но еще не стойкого иммунитета.


Патогистология. В начальном остром периоде при гистологическом исследовании в дерме обнаруживают ин­фильтрат, состоящий преимущественно из крупных макрофагов с большим количеством лейшманий. Через несколько месяцев определяют очаги туберкулоидного строения,число макрофагов и лейшманий уменьшается. При хроническом течении процесса инфильтрат имеет туберкулоидное строение без казеозного некроза, со­держит плазматические клетки и лейшмании. При туберкулоидном лейшманиозе обнаруживают туберкулоид-ную гранулему; лейшмании выявляют редко.


Дифференциальный диагноз. Лейшманиоз кожи следует отличать от туберкулезной волчанки, бугоркового и гуммозного сифилиса, лепры, фурункулов, саркоидоза.


Лечение. Специфического лечения нет. При явлениях острого воспаления показано внутримышечное введение мономицина (на 1% растворе новокаина) по 250 ООО ЕД 3 раза в сутки в течение 10–12 дней или внутрь мета-циклин (рондомицин) по 0,3 г 2 раза в день во время еды или непосредственно после еды в течение 10 дней; местно – 3% мономициновая мазь. Отдельные бугорки могут быть разрушены внутриочаговым введением 5% раствора акрихина, диатермокоагуляцией или криодеструкцией.


Профилактика. Общегосударственные профилактические мероприятия предусматривают уничтожение моски­тов и грызунов. Личная профилактика заключается в защите от укусов москитов. В эндемических районах про­водят активную иммунизацию живой вакциной, приготовленной из возбудителей лейшманиоза сельского типа.

 
  Ваш Ник:  
Введите код:

↓ Важное